胆囊结石是临床常见病，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，在我国患病率约为3%～11%。绝大多数胆囊结石患者在早期无明显临床症状，后期主要表现为发作性右上腹疼痛伴或不伴右肩背部放射痛。目前，西医治疗胆囊结石多采取手术方式，胆囊切除术不仅对胆管造成损伤，且不能保留胆囊功能，影响机体的消化和吸收功能；保胆取石术虽避免了胆囊切除的缺点，但有较高的术后残石率和结石复发率。对于不能耐受手术和不愿意接受手术治疗者，采用西药治疗本病的疗效一般。中医药在治疗胆囊结石方面具有无创、疗效可靠、副作用小、复发率低等优点。笔者运用蒿芩清胆汤联合耳穴压豆治疗肝胆湿热型胆囊结石取得较好的疗效，现报道如下。

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　　资料与方法

　　1.1 一般资料

　　湖南中医药大学第一附属医院患者60例。

　　1.2 病例选择

　　1.2.1 西医诊断标准 ?参照《〈2016年日本胃肠病学会胆石症循证临床实践指南〉推荐意见》。

　　1.2.2 中医证候（肝亢风动型）标准 ?参考《胆石症中西医结合诊疗共识意见（2017年）》。

　　1.2.3 纳入标准

　　（1）符合上述西医诊断标准，中医辨证为肝胆湿热型胆囊结石患者；

　　（2）年龄18～60岁；

　　（3）结石直仙草百痛康官网正品保障径

　　（4）不愿接受手术或无法耐受手术的患者，自愿参与研究并签署知情同意书。

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　　治疗方法

　　对照组：予熊去氧胆酸片口服，每日用量为10mg/kg，分2次口服，连续服用4周。

　　试验组：（1）口服蒿芩清胆汤，药物组成：青蒿15g，黄芩12g，半夏12g，竹茹10g，枳壳10g，茯苓12g，陈皮10g，滑石20g，甘草6g（由四川新绿色药业科技发展有限公司生产），每日1剂，分两次冲服，连续服用4周。（2）耳穴压豆治疗。

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　　评价指标

　　中医证候积分，胆囊彩超检查，血生化指标等。

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　　研究结果

　　4.1 治疗组总有效率为80.00%，对照组总有效率为66.67%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），见表1。

　　4.2 治疗后治疗组WBC、AST、ALT、TBIL和DBIL水平显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

　　4.3 治疗组治疗后胁痛（或腹痛）、口干口苦证候积分及中医证候总积分均较对照组下降更显著（P＜0.05），见表3。

　　4.4 治疗组治疗后腹胀纳差、恶心呕吐、小便黄赤和便溏（或便秘）证候积分较对照组显著降低（P＜0.05），见表4。

　　4.5 两组患者治疗期间均未发生仙草百痛康胶囊呼吸困难、皮疹、腹泻等药物相关不良反应。

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　　研究结论

　　蒿芩清胆汤配方颗粒联合治疗肝胆湿热型胆囊结石能显著改善患者临床症状，降低WBC、AST、ALT、TBIL和DBIL水平，能减轻胆囊炎症，改善胆汁淤积，其疗效优于单用熊去氧胆酸片剂组，值得临床推广应用。

　　文献出处：郭志斌,张文兴.蒿芩清胆汤联合耳穴压豆治疗肝胆湿热型胆囊结石疗效观察[J].广仙草百痛康鹿血蛇蚁胶囊北京医苑堂西中医药,2022,45(03):1-4.